各部门、各学院：

现将大学生参加城镇居民医疗保险住院报销所需材料明细予以告知，详情如下：

1.医疗本（呼和浩特市城镇居民医疗保险证历）；

2.参保缴费证明、缴纳社会保险费税票及名单各一份（可至校医院二楼医保科开取）；

3.住院费用结算单原件及复印件；

4.病情诊断书原件及复印件（诊断书需医院盖章）；

5.住院病历复印件（需医院盖章）；

6.住院费用明细单一份；

7.学生本人身份证（正、反面）及学生证的复印件各一份；

8.申请书（内容包括患者住院的发病原因、过程、年级、院系、需经院系核查无误、签字、盖章）；

9.意外伤害住院的学生在就诊医院领取学生意外伤害审批表一份，需在24小时之内报案，不报案者不予报销，报案电话：0471——2570867

10.需有金谷银行卡一张，并提供复印件；

11.在校期间或放假住院需转外地医院治疗的学生到北京、上海等大医院住院治疗，应到内蒙古医院或内蒙古医科大学附属医院办理转院审批手续，并到市医保中心居民科（808室）办理审批手续，电话：0471——5181347 ；

12.城镇居民医疗保险办公室电话：6683007

备注：（1）学生住院、商业保险、报销联系电话：15548701945（张老师 ）

（2）学生门诊咨询报销、领取医疗本、开取缴费证明、开取税票联系电话：13948617774（乌兰老师）

附件：自治区医疗保险管理局《关于简化异地备案的通知》.pdf

校医院

2018年3月23日